- roberto.spiegelmann@gmail.com
- TLV MEDICAL מרפאות מומחים, רחוב הברזל 15, קומה 3, תל אביב
- 073-3808864
כאמור, רדיוכירורגיה מצליחה בחיסול הביולוגי של הגידולים באחוזים גבוהים ביותר (95%-90%).
מכאן, שרק באחוז קטן מאוד של מטופלים יחזור הגידול להיות פעיל.
ההגדרה של "הישנות" של גידול אחרי רדיוכירורגיה איננה פשוטה במקרים רבים. לא כל "הגדלה" של גידול על פי הדמיה מהווה הישנות אמיתית. למעקב אחרי רדיוכירורגיה נדרשת מיומנות וניסיון שאינם קיימים באנשי מקצוע ללא הכשרה וניסיון בתחום הספציפי של רדיוכירורגיה. על כן, חשוב ביותר שמטופל ישאר במעקב אצל איש מקצוע המתמחה בתחום.
במקרים בהם מאובחנת הישנות, הגישה הטיפולית יכולה לכלול ניתוח כריתה או לביופסיה, רדיוכירורגיה, או שילוב בין השיטות. תהליך קבלת ההחלטות נעשה בהתאם למצב המטופל ולסוג הגידול.
בהחלט לא. בנוסף לניסיונו באלפי טיפולים ברדיוכירורגיה, צבר ד"ר שפיגלמן גם ניסיון בניתוחים של גידולים שהוקרנו קודם לכן ברדיוכירורגיה.
במנות הקרינה המקובלות היום לטיפול בגידולים שפירים (כגון נוירומה אקוסטית) לא רואים שינויים במראה הגידול. השינויים מתרחשים בחלקים האינטימיים של התא הגידולי (ב- DNA) וכלל לא בפני התא או ברקמה שבין התאים הגידוליים. מכאן שגם במקרה שיש צורך בניתוח, לא נראה כל סימן לכך שהאזור הוקרן.
מאות אלפי חולים בעולם טופלו ברדיוכירורגיה בשלושה העשורים האחרונים. על פי כל המידע הקיים, הסיכון לפתח סרטן באזור המוקרן ברדיוכירורגיה הוא מזערי ביותר. על פי הערכות, הסיכון נע בין 1:2000 עד ל- 1:5000 מקרים.
לשם השוואה, אחוז התמותה אחרי ניתוח קונבנציונלי רגיל מוערך בכ – 1%.
בהחלט לא. שיעורי הישנות גידול לאחר רדיוכירורגיה נמוכים ביותר, ודאי אינם גבוהים מאשר בנוירוכירורגיה קונבנציונלית. רדיוכירורגיה פוגעת ביכולת התא הגידולי להתחלק. פגיעה זו היא בלתי הפיכה, מכאן שהגידול מחוסל בהיבט הביולוגי. תהליכים טבעיים גורמים לכך שהגידול יצטמצם בהדרגה ולבסוף, חודשים או שנים לאחר הטיפול, יעלם לחלוטין.
התשובה היא שתלוי כמה זמן נחכה להערכה. בגרורות, צפוי שהגידול יעלם תוך חודשים ספורים. בגידולים שפירים, צפוי שהגידול יצטמצם בהדרגה לאורך מספר שנים, כדוגמת המקרה המצולם. העלמות מוחלטת אפשרית אחרי שנים רבות של מעקב.
ההבדל בין גידולים ממאירים (גרורות) וגידולים שפירים (מנינגיומה, נוירומה אקוסטית) הוא בביולוגיה של הגידול: ככל שיהיו יותר תאים שמתחילים להתחלק (כמו בגרורה), מהר יותר יראה צמצום של מימדים.
לאחר הטיפול ברדיוכירורגיה השינויים בגידולים שפירים מתרחשים באיטיות.
שינויים שעשויים להראות בהדמיה במהלך השנה הראשונה, לא ישקפו את השפעת הקרינה על הגידול.
הניסיון מלמד שעל מנת להעריך את השפעת הקרינה על הגידול יש לבצע MRI , רק בתום השנה הראשונה מסיום הטיפול.
